K's Pet Clinic

院長　山崎　貫太

私（飼育管理者または代理人、並びに家族）は、私所有の下記の動物（以下動物という）を貴院（K’s Pet Clinicをさす）へ遠隔診療を依頼します。
貴院において遠隔診療を受けるにつき、下記事項を遵守し、誓約します。

記

1. つぎの事由に起因する動物の損傷・死亡・逃亡などについて、損害賠償・補償等一切の請求はいたしません。
   • a 動物の特異体質
   • b 天変地異・不慮の事故
   • c 獣医師として通常要する注意義務の限界をこえた不測の事態
   • d その他不可抗力により貴院の責に帰さない事由
2. 入院預かり中に事由が発生した場合は、貴院において適宜判断の上、治療行為をして下さい。その費用は別途支払負担いたします。
   • a 当該動物が受診前1年以内に必要なワクチン接種を受けていないとき
   • b 依頼している疾病外の病状が発見されたとき
3. 貴院への入・退院・面会時間・動物引取り・管理方法などの事項は、貴院の指示を遵守します。
4. 貴院より動物についての連絡があって、1ヶ月間放置し、または私が連絡が取れない状態のときは、動物の処遇について一切貴院の判断に一任します。